BỆNH LÝ VỀ MŨI VÀ XOANG MŨI

Xoang là các hốc xương đổ vào và thông khí với mũi qua các lỗ nhỏ gọi là lỗ xoang

Có 2 xoang hàm trên nằm bên dưới mắt và ngay phí trên răng, 2 xoang sang nằm giữa, 2 xoang trán nằm ở hai bên, và 2 xoang bớm nằm phía sau mắt. Ngoại trừ xoang làm trên, tất cả các xoang khác đều rất gần với mắt và não.

Bên trong mũi và xoang được lót bằng màng nhầy gọi là niêm mạc. Lớp niêm mạc này phần lớn giống với niêm mạc của thanh quản và phối, điều này giải thích rằng khi xác định bệnh về xoang, người ta thường xem bệnh nhân có bệnh lý gì về phổi nữa không.

Bệnh về mũi

1.Viêm mũi cấp: thường do vi rút gây ra với triệu chứng thường gặp là chả mũi và tắc mũi. Nếu dịch mũi có màu vàng hoặc xanh thì là có dấu hiệu nhiễm khuẩn. Triệu chứng thường hết trong vài ngày. Tình trạng này được điều trị bằng thuốc để cải thiện hơi thở qua mũi và giảm xuất tiết dịch mũi.

2. Viêm mũi mãn tính: với tình trạng này, triệu chứng thường kéo dài vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Triệu chứng bao gồm tắc mũi, chảy dịch mũi, khó nhận biết mùi vị. Trong trường hợp dị ứng mũi, bạn cũng có thể bị đỏ mũi và chảy nước mắt

Thăm khám tai mũi họng qua nội soi mũi xoang cần được thực hiện để xác nhận chuẩn đoán. Tắc mũi là do niêm mạc mũi bị sưng, hầu hết là ở cuốn mũi. 20% trường hợp là do dị ứng. Việc điều trị chủ yếu là rửa mũi hàng ngày bằng dung dịch chlorid 0.9% và xịt mũi bằng thuốc chứa cortisone. Thời gian điều trị có thể kéo dài vài tuần, thậm chí vài tháng. Việc điều trị bằng cortisone rất hiệu quả và không có tác dụng phụ do cortisone dùng qua đường miệng.

Nếu điều trị bằng thuốc không có tác dụng và tình trạng nghẹt mũi không đỡ, hiện có nhiều giải pháp phẫu thuật. Thủ thuật được thực hiện qua nội soi, kỹ thuật ít xâm lấn dưới gây mê cục bộ hoặc gây mê toàn phần. Mục tiêu của việc điều trị là nhằm giảm kích thước cuốn mũi và cải thiện tình trạng nhở.

Có nhiều loại kỹ thuật thường chỉ cần lưu viện một ngày:

+ Đốt cuốn mũi

+ Cắt bỏ một phần cuốn mũi dưới

Bệnh về xoang mũi: 

Viêm xoang là tình trạng viêm niêm mạc xoang, có thể cấp hoặc mãn tính.

Viêm xoang cấp tính: rất phổ biến. Triệu chứng thường là đau vùng xoang bị ảnh hưởng, thường kèm theo chảy máu và nghẽn mũi ở cùng một bên. Viêm xoang cấp tính thường là do nhiễm trùng.

Vào buổi thăm khám, bác sĩ Tai mũi họng sẽ tiến hành nội soi mũi. Đây là thủ thuật đơn giản, có thể giúp bác sĩ nhìn thấy mủ ở hốc xoang. Nội soi thường đủ để chuẩn đoán, một số ít các trường hợp có thể cần chụp CT scan. Điều quan trọng là loại trừ nguyên nhân do nghiễm trùng rang gây ra.

Nếu được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc co mạch (otrivine) và rửa mũi, bệnh nhân có thể đỡ trong vài ngày. Một số ít trường hợp viêm xoang cấp tính có thể có biến chứng liên quan đến mắc hoặc não. Những trường hợp này có thể cần chụp CT scan hoặc cộng hưởng từ và nội soi điều trị ngoại khoa và lưu viện.

Viêm xoang mãn tính: là tình trạng viêm xoang lặp đi lặp lại hoặc lâu dài với các triệu chứng như nghẽn mũi và không ngửi được mùi vị. Viêm xoang mãn tính hầu hết là do viêm phần niêm mạc mũi mà không có nhiễm trùng. Nhin chung tình trạng này không gây ra đau trừ khi đã có biến chứng.

20% trường hợp viêm xoang mãn tính làm ảnh hưởng tới niêm mạc đường hô hấp, như hen. Do đó cần phải xác định và điều trị hen. Nguyên nhân khác gây ra viêm xoang mãn tính có thể là pô líp mũi hoặc xoang.

Điều trị viêm xoang mãn tính thường là nội khoa bao gồm việc rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý 0.9% và thuốc xịt mũi chứa cortisone. 10% các trường hợp có thể cần nội soi dưới gây mê toàn thân để nới rộng đường từ xoang xuống mũi

Tên của phẫu thuật được gọi từ cách điều trị xoang và cần lưu viện 1 ngày:

Phẫu thuật mở xoang hàm

Phẫu thuật cắt xoang hàm

Phẫu thuật mở thông xoang bướm đơn thuần